Pregled dojki

Rano otkrivanje karcinoma dojke je od presudne važnosti, jer pravovremeno otkrivanje bolesti pruža puno veću mogućnost za višegodišnje preživljavanje. Sve ostale bolesti dojke imaju manji zdravstveni značaj. Glavni faktori rizika za nastanak karcinoma dojke su ženski pol (neuporedivo ređe se može javiti karcinom dojke i kod muškaraca), uzrast posle 35 godina, rana prva menstruacija, kasna menopauza, žene bez porođaja, kasna prva trudnoća (posle 30. god), dijagnostikovan karcinom dojke kod rođake u prvom kolenu (majka, sestra, ćerka).

Dojke su parne mlečne žlezde sastavljene od plemenitog žlezdanog tkiva, vezivnog, masnog tkiva, krvnih i limfnih sudova, nerava i kože. Žlezdani režnjevi se završavaju izvodnim kanalima (8 – 20 velikih izvodnih kanala) koji se otvaraju na bradavici. Mlečni nabor se diferencira u 5-oj nedelji trudnoće i on se proteže celom dužinom od pazušne jame, preko prednjeg trbušnog zida do preponske regije te se nekad dešava da ne dođe do regresije tkiva duž ove „mlečne linije“ pa se na tom putu ponekad mogu naći dopunsko žlezdano tkivo i čak i male bradavice iznad žlezde. Početkom puberteta, pod uticajem hormona, nastaje uvećanje i sazrevanje tkiva. Zbog fluktuacije u nivou hormona razvoj dojki može biti asimetričan. Takođe može biti prisutna asimetrija i kod odraslih žena – češće u veličini i obliku dojki nego u veličini i obliku bradavica. Dojka je dinamičan organ koji je stalno pod uticajem hormona a definitivni razvoj dostiže u poslednjoj trećini prve trudnoće. Atrofične involutivne promene nastupaju značajno pre perimenopauzalnog perioda žene. Brojni klinički nazivi mastopatija, ciste dojki, cistični mastitis, displazija i fibrocistična bolest dojki su u stvari nalazi koji su fiziološke promene tkiva i ne znače obavezno prisustvo bolesti i potrebe za zabrinutošću. Svakako periodično treba sprovoditi preventivne preglede i u najvećem broju publikacija se preporučuju samopregledi dojki 1x mesečno, klinički pregledi od strane lekara 1x godišnje uz ultrazvučne i mamografske preglede po preporuci lekara.

Preporučljivo je sprovoditi samopregled dojki oko nedelju dana nakon završetka menstruacije tj. 1-2 nedelje od početka menstruacije, a kod žena bez menstruacija izabrati neki datum u mesecu i raditi ga 1x mesečno od 20. godine života. Pregled se vrši detaljnim pregledom kože i bradavice u uspravnom položaju pred ogledalom sa rukama iza glave uz položaj lakta u stranu ili stavljanjem ruku na bokove i treba obratiti pažnju na uvlačenje, promenu boje, pojavu iscedka (naročito sukrvavog). Palpatorni pregled treba obaviti u 2 položaja – uspravnom i ležećem, i pregledom obuhvatiti samu dojku kao i regiju iznad i ispod ključne kosti i predeo pazuha. Sasvim su jednako dobri potezi u koncentričnim krugovima ili gore-dole, važno je da se ne propusti nijedna regija. Predeo bradavice se pipa jednim prstom u kružnom prelasku oko bradavice. Pri pregledu obratiti pažnju na prisustvo izraslina ili otoka, pojave bolnosti ili iscedka pri blagom pritisku.

Sprovođenje skrininga karcinoma dojki značajno je doprinelo ranom otkrivanju, uspešnijem lečenju i dužem preživljavanju obolelih, a osim samopregleda i kliničkih pregleda u skrining spadaju i UZ pregled i mamografija. Preporuke su da se UZ radi 1x godišnje naročito kod mlađih žena čije su dojke većinom žlezdanog parenhima te su mamografski „gustog tkiva“, a kod žena preko 40 godina i mamografija te spram dotadašnjih nalaza napraviti raspored daljih pregleda. Kod pacijentkinja sa podatkom o porodičnom opterećenju mamografiju treba raditi 10 godina pre uzrasta u kom je rođaki dijagnostikovan karcinom. Uvek je dobro imati mogućnost poređenja i prethodnih nalaza te se apeluje na pacijentkinje da na pregled donesu i prethodne nalaze.

Definitivna dijagnoza uočene promene se postiže citološkim pregledom punktata ili patohistološkim pregledom bioptata tkiva dojke.

Skrining maligniteta

Citološki bris grlića po Papanikolaou,Kolposkopija, HPV tipizacija...

pročitajte više

Ginekološki ultrazvuk

Komforan i bezbolan pregled uz trenutno dobijanje nalaza i omogućava brzo postavljanje dijagnoze u velikom broju ginekoloških stanja i poremećaja...

pročitajte više

Pregled dojki

Rano otkrivanje karcinoma dojke je od presudne važnosti...

pročitajte više

Kontracepcija

Kontracepcija tj.sprečavanje neželjene trudnoće je najsvrsishodniji način kontrole plodnosti...

pročitajte više

Menopauza

Žene savremenog doba prosečno žive preko 70 godina što znači da gotovo trećina njihovog života pripada periodu postmenopauze...

pročitajte više

Finansiranje postupka IVF

Sopstveno finansiranje; Nacionalni program VTO; Crédit Agricole Srbija

pročitajte više

IVF

Ključ uspeha dakle leži u visokoj posvećenosti i stručnosti svih aktera tima za VTO

pročitajte više

Akcije i vesti

AKREDITACIJA SGB FERONA

pročitajte više

Kontakt

Za sve dodatne informacije možete nam se obratiti

pročitajte više