Laparoskopija

Laparoskopija predstavlja savremen i sofisticiran operativni pristup u operativnom tretmanu stanja u trbušnoj duplji i maloj karlici.

Laparoskopija je tipičan predstavnik endoskopskih procedura čija je zajednička karakteristika da se operacije ne izvode tako što se prave veliki rezovi na stomaku radi pristupa organima koji se potom direktno operišu (takozvana otvorena hirurgija), već se kroz više (uglavnom 3) manjih ubodnih rana na stomaku promera 0,5-1 cm uvodi kamera (kroz jedan port) te se celokupno stanje unutar stomaka prikazuje na velikom i preglednom monitoru, dok se kroz druge ubodne rane (portove) uvodne brojni i različiti instrumenti od makaza, hvatalica, do specifičnih instrumenata na bazi struje, ultrazvučnog noža, lasera i drugih najnaprednijih medicinskih instrumenata, kojima se vrši operativni zahvat.

Prednost svih endoskopskih procedura, na čemu insistiramo, je što je ceo operativni nalaz prikazan na ekranu, i podložan je dokumentovanju u elektronskoj formi u vidu slika i video zapisa. Laparoskopski se danas, iz oblasti ginekologije, mogu uraditi gotovo sve operacije koje su se do sada radile klasičnom otvorenom hirurgijom.

Ključne prednosti laaproskopije su lakši i brži oporavak (umesto većeg reza postoje samo male ubodne rane), brza mobilizacija uz manje postoperativnih komplikacija, manje bolnosti, vraćanje svakodnevnim mobavezama u određenim situacijama za svega dan – dva. Ključna prednost po vodećim stručnjacima je ipak maksimalna hiruška preciznost koju nam ovaj vid uvećenja i prikaza operativnog polja, kao i upotreba najsavremenijih instrumenata nudi.

Iskusan laparoskopski hirurg u startu procenjuje šta bi trebalo operisati laparoskopski a šta i dalje zahteva otvorenu hirurgiju, iako kao što je napomenuto gotovo sva stanja u ginekologiji danas mogu biti tretirana i laparoskoski.

Laparoskopski se u ginekologiji najčešće operišu sledeća stanja:

• Provera prohodnosti jajovoda, uz operativni zahvat na jajovodima ukoliko su iz bilo kog razloga oštećeni.
• Operativno uklanjanje jajovoda (salpingektomija) kod vanmaterične trudnoće i svih drugih stanja gde je određeni proces do te mere oštetio jajovode i gde njihovo ostavljanje nudi više štete nego koristi.
• Sve vrste benignih tumora jajnika (pre svega ciste jajnika, razne etiologije).
• Sve forme i svi stadijumi težine endometrioze.
• Miomi materice, kako subserozni, tako i intramuralni (sa spoljne strane i u zidu materice).
• Odstranjivanje materice zbog brojnih razloga (benignih i malignih).
• Broja stanja iz oblasti uroginekologije (poremećaji mokrenja), i druge raznovrsne ginekološke patologije.