Starija reproduktivna dob nažalost, predstavlja danas najveći izazov i najveći problem sa kojim se suočava par sa infertilitetom, a na koji medicina nije i verovatno nikada i neće uspeti da da rešenje.
Većina žena nije svesna niti upoznata sa ovim činjenicama i smatramo da bi svaka žena od početka svog reprodutkivnog perioda i ranih dvadesetih godina trebalo da bude upoznata sa ovom problematikom kako bi mogla kvalitetno da isplanira svoj život i ostvari svoje reproduktivne planove. Studije su pokazale da značajan broj žena živi u zabludi da je u četrdesetim podjednako plodna kao i u dvadesetim godinama života. Ovo je pre svega, krivica ljudi koji se bave zdravstvenom edukacijom a ne samih pacijentkinja.
Priroda je po ovom pitanju darežljivija premu muškoj populaciji gde je proizvodnja spermatozoida kontinuiran proces tokom celog života muškarca i gde sa godinama dolazi do pada reproduktivnog potencijala, ali on neretko ostaje očuvan i do duboko u starost. Starija životna dob muškarca ne predstavlja preveliki problem. Ipak, i ovde apelujemo na blagovremeno ostvarivanje reproduktivnih planova.
Sa druge strane, žene se rađaju sa 1-2 miliona jajnih ćelija koje se dalje ne obnavljaju, već tokom života podležu akumuliranju genetskih nepravilnosti i nestajanju. Do puberteta ženi ostane svega oko 300.000 jajnih ćelija. Tokom reproduktivnog doba ovaj proces se nastavlja, te nakon 400-500 ovulacije žene, odnosno do četrdesete godine života, žena ostaje sa svega 25.000 jajnih ćelija koje su mahom genetski neispravne i čiji je potencijal za trudnoću sve manji. Menopauza uglavnom nastupa kada broj jajnih ćelija padne ispod 1.000. Precizniji uvid u stanje svoje ovarijalne rezerve žena može steći nakon testova ovarijalne rezerve sprovedenih od strane lekara.
U praktičnom smislu bitno je istaći da šansa za trudnoću i broj neadekvatnih jajnih ćelija kreće značajnije da pada nakon 35 godine života žene, da bi sa 40 godina šansa za uspeh, čak i vantelesne oplodnje iznosila svega 15-20% po ciklusu, sa 42 godine oko 10%, a sa 45 godina ovaj postotak pada na ispod 1%. Ovo su podaci koje svaka žena mora da ima na umu.
U ovim situacijama često je jedino rešenje ciklus sa doniranim jajnim ćelijama gde je šansa za uspeh i dalje oko 50%. Treba biti svestan, kako se žene ne bi dovodile u zabludu, da većina medijskih natpisa o uspešnim trudnoćama kod žena preko 45 godina govori zapravo o vantelesnoj oplodnji sa doniranim jajnim ćelijama.
