Brojni su poremećaji, oboljenja i stanja koja kod određenog para mogu smanjiti šansu za ostvarivanje trudnoće. Istina je da se u preko 95 % slučajeva uzrok steriliteta sa sigurnošću ne može utvrditi.
Kao što je rečeno retka su stanja koja u potpunosti iskuljučuju šansu za spontanu trudnoću: odsusutvo polnih ćelija kod muškarca ili žene, urođeno ili operacijom stečeno odsustvo ili težak poremećaj razvijenosti materice i drugih reproduktivnih organa žene.
Kod većine drugih faktora koje dovodimo u vezu sa infertilitetom reč je o smanjivanju šanse za ostvarivanje trudnoće sa prirodnih 25% po ciklusu na ponekad svega 1-2 % šanse, i ovde je uglavnom neophodna medicinska pomoć za ostvarivanje trudnoće.
Drugo pitanje koje često muči parove je da li je problem u ženskom ili muškom partneru, što je takođe neadekvatan pogled na ovu komplikovanu situaciju. U praksi, treba da dođe do „zajedničkog poduhvata“ i nisu retka stanja gde su i žena i muškarac imali problema sa reproduktivnim sistemom ali su ipak ostvarili trudnoću, kao ni situacija gde ni žena ni muškarac nisu imali ni jedan dijagnostikovani poremećaj, ali ipak nije dolazilo do trudnoće.
Osnovni uzroci infertiliteta mogu biti:
- Muški faktor infertiliteta odnosno „loš spermogram“ koji je jedini faktor kod 30% parova;
- Poremećaji ovulatorne funkcije koji se javljaju u 25% slučajeva (ženski faktor);
- Oštećenja ili neprohodnost jajovoda koji se javljaju kod 20% parova (ženski faktor);
- Patološka stanja materice i trbušne duplje kod žene u 10% parova;
- Infertilitet nepoznatog uzroka (osnovna ispitivanja nisu pronašla problem ni kod muškarca ni kod žene) kod čak 25% parova.
U čak 40% parova postoji problem i kod jednog i kod drugog partnera i tu govorimo o zajedničkom infertilitetu.
Pored navedenih brojna su benigna oboljenja žene i muškarca koji mogu da budu u pozadini problema i ukoliko im se ne pristupi na odgovarajući način mogu doprineti infertilitetu.
Ovde se pre svega misli na sindrom policističnih jajnika, endometriozu, miome materice, adenomiozu, polipe materice, nepravilnosti materice poput septuma, prisustvo upalnih procesa kod žene poput upale jajnika a nastalih kao posledica seksualno prenosivih bolesti, poremećaji štitne žlezde i drugi endokrinološki i sistemski poremećaji, kao i brojna druga stanja.
Kod muškaraca to su pre svega nespuštenost testisa, traume ili upalni procesi, prisustvo varicocela, endokrinološki poremećaji i drugi.
Neadekvatne životne navike svakako mogu doprineti ne samo pojavi infertiliteta već i smanjenoj šansi za njegov uspešan tretman. Ovde se pre svega misli na poremećaj telesne mase, postojanje neuhranjenosti ili gojaznosti, slabu fizičku aktivnost, zloupotrebu alkohola, konzumiranje narkotika, pušenje i brojna druga stanja koje ne možemo nazvati „prijateljima“ zdravog života.
