Ispitivanje prohodnosti jajovoda predstavlja jedan od osnovnih testova u ispitivanju infertiliteta, bez koga dalji tretman uglavnom nije moguć. Problemi sa jajovodima odnosno tubarni infertilitet smatra se odgovornim za oko 30% svih slučajeva infertiliteta.
Najčešći razlog za pojavu tubarnog infertiliteta su prethodne infekcije i upalni procesi, najčešće izazvani Hlamidijom, ali i drugim mikroorganizmima.
Određeni problemi jajovoda, i ako se nađu u toku ispitivanja, mogu biti operativno lečeni, dok će određeni tipovi začepljenja jajovoda biti takvi da je uspeh operacije veoma mali i da se momentalno predlaže vantelesna oplodnja.
Na raspolaganju su nam brojne opcije za ispitivanje jajovoda koje se razlikuju po preciznosti, komforu, invazivnosti i dostupnosti pacijentima.
Histerosalpingografija - HSG
Dugo je na raspolaganju jedina opcija bio HSG pregled (histerosalpingografija), odnosno klasično “produvavanje jajovoda” gde se pod kontrolom rentgena u matericu ubacuje kontrast pod povećanim pritiskom i rentgenski posmatra izgled unutrašnjosti i oblika materice, kao i prolaska kontrasta kroz jajovode i njegovo izlivanje u slobodnu trbušnu duplju.
Prednosti HSG-a su što je lako dostupan u svim gradovima u zemlji, dugo se koristi u praksi, i daje nam informacije i o stanju materice i o stanju jajovoda, i on i danas ima svoje značajno mesto u praksi. Nedostaci ovog postupka su relativno visok procenat lažno pozitivnih i lažno negativnih rezultata, bolnost, ukoliko se ne izvodi u anesteziji i izloženost žene zračenju.
Endoskopsko ispitivanje prohodnosti jajovoda
Ova procedura predstavlja zlatni standard odnosno najprecizniju metodu. Korišćenjem endoskopske procedure – uvođenjem kamere u trbuh – uz direktnu vizualizaciju jajovoda, ispituje se ne samo njihova prohodnosti već i izgled i kvalitet zidova i sluzokože, faktora čija oštećenja mogu da onemogućavaju trudnoću, čak i kad su jajovodi prohodni. Dodatno, ove procedure nude mogućnost operativnog tretmana u istom aktu.
Procedura se može izvoditi putem transvaginalne laparoskopije (TVL) što je apsolutni savet i standard u situacijama kada ne postoji sumnja na veći problem na osnovu prethodnih nalaza. Ovo se predlaže zato što je TVL manje invazivna od klasične laparoksopije, zahteva samo jednu udobnu tačku u dnu vagine i nudi kompletnu dijagnostiku, ali je za ozbiljnije operativne zahvate na jajovodima nedovoljna.
Klasična laparoskopija se danas po pravilu, u svrhu ispitivanja prohodnosti jajovoda, koristi samo kada imamo sumnju, ili potvrdu određenog problema na jajovodima koji zahtevaju operativni tretman. Iako najpreciznija, klasična laparoskopija je ipak invazivnija od TVL i zato se TVL koristi za standardnu dijagnostiku.
Za sve dodatne informacije budite slobodni da nas kontaktirate.
