Kontracepcija tj. sprečavanje neželjene trudnoće je najsvrsishodniji način kontrole plodnosti. Idealno kontraceptivno sredstvo bi trebalo biti pouzdano, neškodljivo, estetsko i lako prihvatljivo, reverzibilno, jeftino i nezavisno od odnosa. Iako idealno kontraceptivno sredstvo ne postoji, širok izbor sredstava i metoda omogućava izbor najprihvatljivijeg za svakog ponaosob. Apsolutno je neprihvatljivo rešavanje neželjene trudnoće namernim abortusom, prvenstveno zbog medicinskih rizika po pacijentkinju.
Kontraceptivna sredstva i metode se mogu podeliti:
- Prema osnovi mehanizma delovanja na:
- prirodne,
- mehaničke,
- hemijske,
- hormonske.
- Prema načinu upotrebe i delovanju na:
- opšta,
- lokalna.
- Prema trajanju na:
- privremena (bez obzira na dužinu dejstva),
- trajna (presecanje i podvezivanje jajovoda ženama ili semenovoda muškarcima).
Prirodne metode se svode na određivanje „plodnih“ dana pacijentkinje kalendarskom, temperaturnom ili Bilingsovom metodom, i na prekinut odnos pre ejakulacije. Zbog njihove nepouzdanosti neprihvatljivo je da budu medicinski preporučene kao osnovni vid kontracepcije.
Mehanička kontracepcija - postavljanjem barijere spermatozoidima se onemogućava oplodnja. Kondom, dijafragma, cervikalna kapa i manje poznati kondom za žene femidom - osim dobre kontraceptivne imaju i zaštitnu ulogu od polno prenosivih bolesti. Danas često premazani i nekim od spermicida ili uz dodatnu upotrebu lokalnih spermicida, prilično su pouzdan vid kontracepcije i dobra zaštita od polno prenosivih bolesti. Zbog nepostojanja kontraindikacija (osim alergijske reakcije), dostupnosti i niske cene široko su prihvaćeni.
Hemijska kontracepcija - podrazumeva upotrebu hemijskih jedinjenja koja imaju sposobnost da oštete spermatozoide (spermostatično i spermicidno dejstvo) i time onemoguće oplodnju. Najčešće imaju sličan efekat i na infektivne agense tako da imaju i zaštitnu ulogu od polno prenosivih bolesti (na bakterije N. gonorrhoeae, T. pallidum, G. vaginalis, protozoe Ch. trachomatis, Tr. vaginalis, viruse HIV, HSV, CMV, HBV).
Hormonska kontracepcija – svojim hormonskim dejstvom ili sprečavaju ovulaciju (kombinovana hormonska - obe vrste ženskih polnih hormona) ili izmene cervikalnu sluz koja postaje gusta i menjaju kvalitet sluzokože materice, pa sredina postaje nepovoljna za razvoj oplođene jajne ćelije. U oba tipa hormonskih preparata način administracije može biti uzimanje tableta (kombinovani oralni kontraceptivi ili mini pilule - samo progestageni), depo injekcije, vaginalni prstenovi i intrauterini ulošci-samo progestagenska komponenta.
Intrauterini ulošci (“spirale”) - po osobinama i dejstvu pripadaju svakoj navedenoj grupi, jer mehanički smetaju prolasku spermatozoida, a ometaju i usađivanje embriona u sluzokožu materice (nemedicirani, od polietilena), dodatkom (medicirani) metala i hemijski menjaju sredinu. Time pogoršavaju uslove za nastanak i razvoj trudnoće, a dodatkom progestagena imaju efekat hormonskih preparata.
Svako kontraceptivno sredstvo ima svoje prednosti i mane, za upotrebu svakog sredstva postoje kontraindikacije, te je najvažnije da pacijentkinja dobije odgovarajuće informacije i da se u dogovoru sa ginekologom pronađe najbolje sredstvo za svaku pacijentkinju ponaosob.
Za sve dodatne informacije budite slobodni da nas kontaktirate.
